Osocze bogatopłytkowe

Materiał zabiegowy
Materiałem wykorzystywanym w terapii autologicznej jest osocze bogatopłytkowe (PRP).

Osocze bogatopłytkowe

• mieszanka trombocytów
• pozyskiwane z tkanki łącznej pacjenta (krwi) za pomocą specjalnego urządzenia - wirówki
• ponownie zaaplikowane do organizmu pacjenta powoduje uwolnienie zawartości ziaren w płytkach krwi (degranulacja)
• ma dużą zawartość czynników wzrostu

Osocze bogatopłytkowe

Porównanie PRP1 i PRP2

WŁAŚCIWOŚĆ	PRP1	PRP2
Sposób wirowania	wysoka siła odśrodkowa	niska siła odśrodkowa
Obecność żelu	tak	nie
Uszkodzenie płytek	możliwe	brak
Objętość uzyskanego preparatu	5 ml	4 ml
Aplikacja	mezoterapia, wkłucia w głębokie warstwy	wkłucia w głębokie warstwy
Wskazania	pacjenci 30+ zmęczona, osłabiona, pozbawiona blasku skóra	pacjenci 40+ niewielkie zmarszczki, utrata jędrności skóry
Efekty terapii	rewitalizacja i optyczne odmłodzenie skóry	odmłodzenie, odbudowa struktury skóry i regeneracja
Podtrzymanie rezultatów	zabiegi fibryną bogatopłytkową	zabiegi fibryną bogatopłytkową

Fibryna bogatopłytkowa

• Trójwymiarowy szkielet fibrynowy
• Bogata w elementy krwi:
  płytki, leukocyty i komórki macierzyste
• Pobudza płytki krwi do przedłużonego uwalniania czynników wzrostu i cytokin (min. przez tydzień), co w rezultacie aktywuje odnowę biologiczną tkanek
• Bierze czynny udział w procesie gojenia się ran

Fibryna bogatopłytkowa - podział

Fibryna bogatopłytkowa a osocze

Poszczególne rodzaje materiałów z fibryny i osocza różnią się między sobą zawartością płytek krwi.

OSOCZE

• PRP 1 - 13,8 mln/1 ml
• PRP 2 - 401 mln/1 ml

FIBRYNA

• SPRF 528 mln/1 ml
• IPRF 619 mln/1 ml

można uzyskać 1,5-4 ml fibryny bogatopłytkowej przeznaczonej do zabiegu ciekły stan skupienia utrzymuje się dość długo 40 minut

Poszczególne rodzaje materiałów z fibryny i osocza różnią się między sobą składem.

OSOCZE

• Trombocyty
• Czynniki wzrostu (TGF, EGF, IGF, VEGF)

FIBRYNA

• Trombocyty - Czynniki wzrostu (TGF, EGF, IGF, VEGF)
• Komórki macierzyste - HSCs CD 34 MSCs
• Leukocyty - Granulocyty obojętnochłonne, limfocyty

Zabiegi osoczem i fibryną nie wykluczają się. Można stosować terapię łączoną, w której wykorzystuje się mocne strony obu materiałów.

OSOCZE BOGATOPŁYTKOWE

• RESTRUKTURYZACJA TKANKI mały poziom napięcia i jędrności skóry, utrata blasku, niewielkie zmarszczki
• PROBÓWKA 3-4 ml materiału

FIBRYNA BOGATOPŁYTKOWA

• BIOREWITALIZACJA WYPEŁNIENIE postępujący proces starzenia się, czyli obecność zmarszczek, bruzd, kurzych łapek i wklęśnięć w strukturze skóry
• 2 PROBÓWKI 2-3 ml materiału

TERAPIA ŁĄCZONA

• WIĘCEJ OBSZARÓW ZABIEGOWYCH
• ZMARSZCZKI I BRUZDY (NAWET GŁĘBOKIE) TWARZY
• SZYJA
• DEKOLT
• DŁONIE
• 3 PROBÓWKI 5-7 ml

HFUS

Ultrasonografia wysokiej częstotliwości
Technika umożliwiająca badanie wewnętrznego obszaru skóry i ocenę rezultatów terapeutycznych. Jest to badanie nienaruszające tkanki i można je wykonać w krótkim czasie. Uzyskany obraz pokazuje wszystkie warstwy skóry. Dodatkowo, można również zbadać głębsze warstwy tkanki (do kilkunastu mikrometrów).

Efekty terapii autologicznych

• RESTRUKTURYZACJA TKANKI
• BIOREWITALIZACJA
• WZROST NAPIĘCIA, JĘDRNOŚCI I ELASTYCZNOŚCI SKÓRY
• POPRAWA PIGMENTACJI (UJEDNOLICENIE)
• WZBOGACENIE SKÓRY W SKŁADNIKI ODŻYWCZE
• ZAGĘSZCZENIE TKANKI SKÓRNEJ (AKTYWACJA PRODUKCJI KOLAGENU)
• REGENERACJA

Przeciwwskazania

• Ciąża i laktacja
• Zakażenia wirusowe (np HCV, HIV), bakteryjne i grzybicze
• Zaburzenia układu krwionośnego (np białaczka, trombocytopenia)
• Choroby nowotworowe
• Zaburzenia układów (np. immunologiczne, sklerodermia, zespół wątrobowo
• nerkowy)
• Stosowanie leków immunosupresyjnych i antykoagulantów
• Sepsa

PRP i PRF

Przed zabiegiem

• ZADBAĆ O ODPOWIEDNIE NAWODNIENIE – W DZIEŃ ZABIEGU WYPIĆ CO NAJMNIEJ 1,5 L WODY
• ZAKAZ WYSIŁKU FIZYCZNEGO W DNIU ZABIEGU
• NIE PIĆ ALKOHOLU (DOBĘ PRZED ZABIEGIEM), OGRANICZYĆ KAWĘ

Po zabiegu

• ZADBAĆ O HIGIENĘ MIEJSC PODDAWANYCH TERAPII
• ZAKAZ STOSOWANIA KOSMETYKÓW MOGĄCYCH PODRAŻNIĆ SKÓRĘ
• NIE CHODZIĆ NA BASEN I DO SPA (DO 48 H)
• UNIKAĆ KONTAKTU ZE ZWIERZĘTAMI
• NIE PIĆ ALKOHOLU (24 H)
• UNIKAĆ PROMIENIOWANIA UV (48 H)

Autologiczny wypełniacz SKIN UP

Preparat zabiegowy jest bardzo trwały od 3 do 6 miesięcy (zależne od techniki terapeutycznej). Przy stosowaniu terapii podtrzymującej następuje wydłużenie trwałości materiału do 12 miesięcy 2 lub 3 zabiegi co 3 miesiące).
 
Aby uzyskać wskazaną trwałość i skuteczność terapii, należy pamiętać o:

• korzystaniu z certyfikowanego sprzętu medycznego (IIB, CE 1370)
• optymalnym dostosowaniu parametrów wirówki
• wspomaganiu swojej pracy sprzętem do pozyskiwania autologicznego preparatu Plasma GEL MAKER)
• skontrolowaniu parametrów krwi pacjenta

OBSZARY ZASTOSOWANIA:

• konturowanie twarzy
• delikatny lifting
• poprawa kształtu nosa
• niwelowanie zmarszczek i innych ubytków strukturalnych
• poprawa kształtu dłoni i ciała

SKIN UP - protokół

• ETAP I: Uzyskanie osocza PRP1/PRP2
• Pobranie krwi (2x10 ml)
• Odwirowanie krwi w wirówce
• Pobranie osocza do dwóch strzykawek (2x5 ml) i odpowiednie ich zabezpieczenie
• ETAP II: Uzyskanie SKIN UP
• Nagrzanie Plasma GEL MAKER do 80 st. C i umieszczenie tam strzykawek (na 10 minut)
• Chłodzenie przy użyciu kranika (8 minut)
• Umieszczenie schłodzonego preparatu w strzykawce (10 ml)
• Podłączenie drugiej strzykawki (10 ml) regulacja preparatu (hard, medium, soft)
• Rozlanie preparatu do strzykawek (10 strzykawek po 1 ml)
• Zabieg docelowy

SKIN UP rodzaje preparatów

• SOFT - homogenizacja x 6
• MEDIUM - homogenizacja x 4
• HARD - homogenizacja x 2

WYPEŁNIACZ REKONSTRUKCYJNO-REGENERACYJNY soft, medium, hard regeneracja

Metody wkłuć

Dowody naukowe

Pozyskiwanie materiału zabiegowego z organizmu pacjenta stało się przedmiotem obszernych badań naukowych Sprawdzano m. in stopień bezpieczeństwa i skuteczności terapii osoczem bogatopłytkowym.
 
KOGO BADANO?
Pacjentkami były kobiety ze zmarszczkami grupa 1 oraz modyfikacjami skórnym w obszarze doliny łez (grupa 2).
 
CO UZYSKANO?
Istotną klinicznie poprawę dermatologiczną, w tym wzrost jędrności i napięcia skóry oraz spłycenie zmarszczek Poprawił się koloryt cery. Skutki uboczne (tj rumień, ból, opuchlizna, krwiaki) nie występowały lub cechowały się szybkim czasem przemijania i małą zauważalnością. Jeśli się pojawiały, były spowodowane samym przebiegiem zabiegu, a nie wypełniaczem autologicznym.
W innym badaniu wskazuje się na zastosowanie autologicznego wypełniacza przy leczeniu blizn potrądzikowych lub pochorobowych (np ospy wietrznej). Dodatkowo, dobrze radzi sobie z problemem cieni podoczodołowych.

 

Źródło badania:
Neinaa YME, Hodeib AAE, Morquos MM, Elgarhy LH. Platelet poor plasma gel vs platelet rich plasma for infraorbital rejuvenation : A clinical and dermoscopic comparative study. Dermatol Ther. 2020

zwiń